GIRTLAK (LARENKS) KANSERİ

Larenks (gırtlak), boğazın hemen altında ve farenksin (yutak) önünde bulunan, ses tellerinin bulunduğu bir organdır. Yutak, burnun hemen gerisinden başlayarak boyuna devam eder ve yemek borusu ile birleşir. Yutaktan geçen hava önce larenkse, buradan da nefes borusuna ve akciğerlere ilerler. Gıda alımı sırasında larenks epiglotun yardımıyla kapatılarak besinlerin nefes borusuna kaçmasını engeller. Larenks; glottik (ses tellerinin bulunduğu orta bölüm); supraglottik (glottik bölgenin üzerinde kalan kısım) ve subglottik bölüm (glottik bölgenin altında kalan kısım) olmak üzere üç bölümden oluşur. Her üç bölgeden kaynaklanan tümörler birbirinden farklı seyir izlerler ve tedavi yaklaşımı da farklıdır.

Larenks kanseri, en çok tütün ve alkol kullanan orta yaşlı erkeklerde görülür, sigara kullanımının artması nedeniyle kadınlarda da daha sık görülmeye başlanmıştır. Ses tellerinin bulunduğu orta bölümden kaynaklanan tümörler ses kısıklığına neden olduklarından erken evrede tanı konması olasılığı yüksektir. Buna karşın diğer bölgelerden kaynaklanan tümörlerde ses işlevi ancak hastalığın ilerlemesi durumunda etkilenir ve erken tanı olasılığı daha azdır. Düzelmeyen boğaz ağrısı, yutkunma ve yutma sırasında ağrı, uzun süreli ses kısıklığı, kulak ağrısı, boyunda büyüyen şişlik larenks kanserinin diğer belirtileri arasındadır. Hastalığın kesin tanısı kulak burun boğaz uzmanının muayene sırasında aldığı biyopsi ile konur. .

Larenks kanserinin tedavisi larenksin tedavisi ve boyundaki olası yayılımın tedavisi olarak iki başlık altında incelenir. Erken evre hastalıkta hastalığın boyundaki lenfatik dokuya yayılmış olması olasılığı zayıftır ve bu nedenle boynun tedavisi gerekli değildir. Erken evre hastalıkta cerrahi girişim ile larenksin bütünüyle ya da kısmen alınması veya radyoterapi yapılması arasında sonuçlar açısından fark yoktur. Buna karşılık radyoterapinin en önemli avantajı lerenksin alınmasına gerek bırakmaması ve hastanın ses işlevini yitirmemesidir. Bu nedenle erken evre hastalıkta radyoterapi tercih edilmelidir. Daha ileri hastalıkta ise kanserin larenksin neresinde olduğu, kişinin yaşı ve genel sağlık durumu tedaviyi yönlendiren önemli parametrelerdir. Bu aşamada kemoterapi ile birlikte uygulanan radyoterapi hastaların önemli bir bölümünde larenksin alınmasına gerek kalmadan başarılı tedavi sonuçları vermektedir. Cerrahi tedavi ise larenksteki kanserin diğer tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınamadığı ya da boyun lenf damarlarının yaygın tutulduğu hastalarda önemli bir tedavi seçeneğidir.